СПИД + ТБ

  • домой
  • карта

СПИД + ТБ

Зарегистрированный пользователь  HIV2017 Савельев Алексей (HIV2017) 26.11.2017 в 14:59
СПИД + ТБ

Здравствуйте в октябре обратился в поликлинику с температурой,после осмотра терапевт заподозрил пневмонию отправил на флюорографию,которая показала эскудативный плеврит правого легкого с возможным выпопотом,терапевт выписал аугментин,назначил приём через 4 дня, через несколько приёмов аугментина температура стабилизировалась но отдышка и очень сильный дискомфорт в подреберье не прошли,придя на приём назначенный доктором он меня снова отправил на флюорографию,доктор который делал её сказал срочно идти к своему доктору и чтобы он назначил УЗИ плевральной полости так как большое количество выпота,УЗИ назначили только через 2 недели,я отценив перспективу спать стоя две недели ( так как лёжа мучительно болели лёгкое) сходил сделал УЗИ платно в частной больнице,выявили выпот в количестве более 450мл,доктор по итогу УЗИ сказала что надо лечь в стационар,выписала направление,пришёл я в приемный покой стационара,тамошний доктор посмотрев историю болезни,снимки УЗИ сказал мест лежать нет и развел руками,подумав говорит пойдём я возьму пункцию плевральной жидкости и удалить её попробуем,и пойдёшь домой,сделали пункцию,удалили выпот порядка 1.5 литра вышло,выписал левофлоксацин,верошпирон,аспаркам,фуросемид,отправил домой сказав сходить к предыдущему терапевту, а нсчет пункци он мне позвонит когда анализ будет готов.
На следующий день я снова побрел в поликлинику к терапевту и тут меня ждал главный удар от куда неждал,пришёл анализ крови ифа положительный на ВИЧ.
В течении 10 минут мне закрыли больничный и сказали обращаться в СЦ.
В СЦ сдал кровь ИС 60 ВН 2000000 с лишним,инфекционист назначила профилактику от опортунистов бисептол и тд,и отправила по специалистам дерматолог, фтизиатр и пр,после чего сказала будем решать по арвт.
На докторов ушла неделя самочувствие после удаления выпота и курса антибиотиков было отличное,и вот перед назначенным ифекционистом днём назначения арвт мне стало плохо снова заболело под ребрами температура 37.5,решил я перед СЦ зайти сделать флюорографию,сравнив снимки до антибиотиков и свежие доктор сказал что все стало только хуже.Поехал я в СЦ инфекционист направила в тубдиспансер сказав если найдут тб приехать на приём через 2 недели после назначения туб терапии. В диспансере сделали бронхоскопию ( все чисто) и рентген который показал инфелтративный тб в фазе распада осложненный плевритом,
Фтизиатр назначил изониазид,пиразинамид,римфапицин,этамбутол,и Б6 ,выдала терапию на 10 дней,и отправила пока домой так как мест в стационаре пока нет,если место не появиться через 10 дней получил ещё придёшь препараты. Через три дня она позвонила и сказала срочно бежать к ней за направлением появилось место,придя в стационар я описал доктору что уже 4 дня принимаю терапию 1го ряда и что у меня ещё на 6 дней остались препараты,она сказала их убрать,тебе все тут будут выдавать, и вот сегодня выяснилось что в стационаре из схемы почему-то убрали этамбутол, тоесть мне выдают пиразинамид,римфапицин,и колят изониазид,на третий день добавили преднизолон.

Вопрос для чего могли убрать этамбутол? Побочек незамечал
И чем чреват перерыв в его приёме в неделю.

Вопрос зачем преднизолон, в аннотации не рекомендуют его при ВИЧ,СПИД.

И главный вопрос какие у меня перспективы врачи? нечего толком не говорят.

Заранее благодарю за ответы.



Простите за поэму,просто хотелось подробнее все описать.


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 27.11.2017 в 14:56
Re: СПИД + ТБ

Здравствуйте. По поводу этамбутола вам лучше спросить своего лечащего врача. Причин может быть много. Самая частая - противопоказание со стороны окулиста.
Преднизолон можно, но не с первого дня лечения.
При правильном лечении туберкулез излечим, даже на фоне ВИЧ-инфекции.


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  DJxxx Питерский (DJxxx) 09.12.2017 в 09:46
Re: СПИД + ТБ

Александр Михайлович, а трех препаратов разве достаточно в данном случае или вместо этамбутола должны все же назначить что то другое четвертым?


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 11.12.2017 в 18:50
Re: СПИД + ТБ

Вместо этамбутола назначается другой препарат


(Цитировать)