Главная страница

Здравствуйте!
Рад вас видеть на моем сайте, посвященном вопросам туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Меня зовут Александр Михайлович Пантелеев. Я врач-фтизиатр, доктор медицинских наук, профессор кафедры социально-значимых инфекций Первого Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.

В течение многих я лет руковожу специализированным отделением по лечению туберкулеза у ВИЧ-инфицированых Городской туберкулезной больницы № 2 Санкт-Петербурга.

В 2005 году защитил кандидатскую диссертацию по проблемам терапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, в 2012 - докторскую диссертацию по вопросам патогенеза, клиники и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

С середины 90-х годов во всем мире регистрируется подъем заболеваемости туберкулезом. Одной из важнейших причин этого явления явилась эпидемия ВИЧ-инфекции. По данным на 2003 год распространенность ВИЧ-инфекции составила около 40 миллионов человек в мире. ВИЧ-инфекция — это самый мощный известный фактор риска для развития туберкулеза. Почти 10% случаев заболевания туберкулезом развились на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ. Так, в Африке до 77% больных туберкулезом инфицированы ВИЧ, а в странах Западной Европы и США туберкулезом заболевают 10-15% ВИЧ-инфицированных.
В Санкт-Петербурге в течение последних 7 лет отмечается неуклонное нарастание числа пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ. Это обусловлено тем, что в конце 90-х годов произошло массовое распространение ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков. Естественное развитие ВИЧ-инфекции приводит через 7-10 лет от момента заражения к значительному снижению иммунитета и появлению тяжелого иммунодефицита. Он проявляется в виде инфекционных заболеваний, и наиболее частым из них является туберкулез.

Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных существенно отличается по своему течению от обычного туберкулеза. Связано это с тем, что постоянно снижающийся под действием ВИЧ клеточный иммунитет не препятствует свободному распространению микобактерий туберкулеза по органам и тканям. Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции течет тем тяжелее, и быстрее приводит к необратимым последствиям, чем ниже уровень иммунитета.
С 2000 года на базе Городской туберкулезной больницы № 2 открыто специализированное отделение для лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. В настоящее время это единственное отделение в городе, работающее с ВИЧ-инфицированными пациентами, больными туберкулезом. В отделении проводится лечение туберкулеза всех форм и локализаций. Одновременно пациенты получают помощь по ВИЧ-инфекции, включая высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ).

В своей работе я столкнулся с проблемой крайне ограниченной информации по проблеме сочетанной инфекции. Желая помочь коллегам,  я создал этот сайт, в котором буду публиковать информацию по сочетанной инфекции, вопросам диагностики, лечения как туберкулеза, ВИЧ-инфекции, проблемам дифференциальной диагностики у больных с ВИЧ.

С уважением, А. М. Пантелеев.