патогенетические методы в лечении ТБ у больных ВИЧ

  • домой
  • карта

патогенетические методы в лечении ТБ у больных ВИЧ

Оценена эффективность применения современных патогенетических средств в лечении туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции

 

ТУБЕРКУЛЕЗ, ЛЕГОЧНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ 2014 № 2(17) с. 25-30

 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ/СПИД-АССОЦИИРОВАННОГО ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АПРОТИНИНА, ГЛУТОКСИМА И ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

 

ШАЛЬМИН А.С., ЯСИНСКИЙ Р.Н., РАСТВОРОВ А.А., ПИРОГ А.И., ХОХЛОВА Е.П.

 

Цель работы - определить эффективность лечения больных с впервые диагностированным ВИЧ/СПИД-ассоциированным туберкулезом легких, которым дополнительно назначали патогенетическое лечение с включением препаратов апротинина, глутоксима и лазеротерапию. Материалы и методы. В 1-ю группу вошли 14 пациентов с ВИЧ/СПИД-ассоциированным впервые диагностированным туберкулезом легких, которые получали дополнительно патогенетическую терапию (ДПТ) с использованием апротинина (при синдроме системного воспалительного ответа, количестве CD4+-клеток менее 200 и распространенном процессе, полиорганной дисфункции, четырех лабораторных критериев прогрессирования ко-инфекции), глутоксима, низкоинтенсивного лазерного облучения. В состав 2-й группы вошли 18 больных с ко-инфекцией, которые получали антиретровирусную терапию (АРТ), но без ДПТ. В 3-ю группу вошли 15 больных с ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ/СПИД, которые не получали ни АРТ, ни ДПТ. Результаты и обсуждение. У больных 1-й группы симптомы интоксикации исчезли в среднем через 1,3 мес, у больных 2-й они оставались в 1,8 раза, а у пациентов 3-й - в 3,16 раза дольше. Сроки исчезновения респираторных симптомов и симптомов интоксикации совпадали. Летальных случаев среди пациентов, которые получали ДПТ, не было. Прекращение бактериовыделения скорее наступало у пациентов 1-й группы. Деструкции в легких скорее заживали у больных, которые получали ДПТ, в сравнении с пациентами, которым назначали АРТ. Выводы. У больных, которые получали дополнительно патогенетическую терапию, скорее исчезали симптомы интоксикации и респираторные проявления болезни, скорее прекращалось бактериовыделение в сравнении с пациентами, которые ее не получали. Деструкции в легких скорее заживали в сравнении с пациентами, которые получали АРТ, и туберкулезные изменения рассасывались в большем количестве случаев в сравнении с больными, которые не получали дополнительно патогенетическую терапию.

Комментарии