морфология туберкулеза у больных ВИЧ

  • домой
  • карта

морфология туберкулеза у больных ВИЧ

Морфология туберекулеза у больных ВИЧ-инфекцией

 

УКРАИНСКИЙ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ МОЛОДЕЖНЫЙ ЖУРНАЛ 2013 №1 с. 45-48

 

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

 

БУРИНСКИЙ Н.В, БОРОВИКОВ К.С.

 

 

Туберкулез у лиц, инфицированных ВИЧ, представляет собой эпидемию в эпидемии. ВИЧ-инфекция относится к наиболее важным из факторов риска развития туберкулеза. Для ретроспективного анализа клинико-лаборатор-ных и морфологических особенностей коинфекции ВИЧ/ ТБ нами были изучены патологоанатомические заключения вскрытий пациентов, умерших за период с января по май 2011 года в Учреждении "Гомельская областная туберкулёзная клиническая больница". Для выполнения поставленных задач были созданы 2 группы. ОГ составили пациенты с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом (30 человек). В КГ были включены ВИЧ-отрицательные больные туберкулёзом (32 человека). Определено, что развитие ТБ у ВИЧ-инфицированных происходит на 3^4 стадии ВИЧ-инфекции (по классификации ВОЗ, 2006). У пациентов с данной патологией наблюдается более быстрое течение ТБ в молодом возрасте по сравнению с ВИЧ-негативными пациентами. Большую часть умерших пациентов с ВИЧ-ассоции-рованным туберкулёзом составили мужчины в возрасте 37,9 ± 9,2 лет. Стаж заболеваемости туберкулёзом составил 1,77 ± 3,2 лет. У пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом морфологические изменения чаще были в таких органах как лёгкие и печень. Достоверно чаще выявлялись следующие изменения в лёгких: полнокровие лёгочной ткани (свидетельствуют о частом развитии острой дыхательной недостаточности у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ТБ), бугорки продуктивно-некротического типа и полнокровие лёгочной ткани (что говорит об остро прогрессирующей форме ТБ-процесса), лейкоциты в просвете бронхов и десквамация бронхиального эпителия (что подтверждает остро прогрессирующий ТБ-процесс). Морфологические изменения тканей печени (р<0,05) заключались в очаговой жировой дистрофии гепатоци-тов (что может являться следствием длительного приёма антиретровирусной терапии), бугорков продуктивно-некротического типа (что говорит о частом развитии у ВИЧ-инфицированных генерализованной ТБ-инфек-ции), лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов (что является проявлением хронического гепатита), гидропическая дистрофия гепатоцитов (что может быть следствием нарушения белково-водно-электролит-ного обмена у ВИЧ-позитивных пациентов).

Комментарии