КТ Диагностика. Помогите разобраться.

  • домой
  • карта

КТ Диагностика. Помогите разобраться.

Зарегистрированный пользователь  gusevich Гусев Дмитрий (gusevich) 26.07.2017 в 12:55
КТ Диагностика. Помогите разобраться.

Александр Михайлович, помогите, пожалуйста, разобраться в результатах КТ. Мой фтизиатр ушел в отпуск, и я не знаю, стоит ли его дожидаться или предпринимать меры сейчас.

СD4 - 588 (21%), Вир.нагрузка - не определяется.

06.07.2017 года прошел очередной рентген грудной клетки. Результат, патологий не выявлено. 24.07.2017 сдал реакцию манту, реакция положительная. Мой врач фтизиатр направил меня на кт грудной клетки в НИИ Фтизиопульмонологии.

В результате КТ, установлено:
- паравертебрально в S10 левого легкого мелкий кальцинированный очаг
- субплеврально на границе латеральных отделов S8-S9 правого легкого на фоне элементов легочного рисунка очаговоподобное уплотнение размерами до 5 мм (спайка?)
-проходимость трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов сохранена
-увеличенные внутригрудные лимфатические узлы не визуализируются
-в переднем средостении вилочковая железа с частичной дегенерацией
свободная жидкость в плевральных полостях не определяется, плевро-апикальные напластования и плевро-легочные спайки с обеих сторон
-сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Визуализируются подмышечные лимфатические узлы макс. поперечными размерамии справа до 7мм, слева до 10 мм, наиболее крупные с отчетливыми воротами.

Заключение: единичный кальцинат нижней доли левого легкого.

Не могли бы Вы, пожалуйста, прокомментировать результат. Необходимо ли лечение или какие мои действия. Спасибо Вам большое за Ваш сайт.


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 27.07.2017 в 23:36
Re: КТ Диагностика. Помогите разобраться.

Здравствуйте. По описанию имеются метки перенесенного туберкулеза (кальцинированный очаг С10), что говорит о том, что вы перенесли туберкулез в прошлом. Говорить о том, что вы болеете сейчас по снимку нельзя. Процесс неактивный.


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  Марат Марат (Марат) 17.08.2017 в 19:49
Re: КТ Диагностика. Помогите разобраться.

Добрый вечер Александр Михайлович!
Мне 40 лет, ВИЧ с 2005 года, СД на сегодня около 300, ВН не опр. (на терапии более 6 лет)
Буквально 3 недели назад вдруг появился сухой кашель и не проходит до сих пор. 3 дня назад появилась температура, по ощущениям 37-37.5. Слабость.
Сделал рентген - в норме.
Сегодня сделал КТ ОГК (без контраста)
Описание: Форма грудной клетки обычная. Легкие расправлены, без очаговых и инфильтративных изменений. В S2 правого легкого ограниченный участок интерстициальных изменений размерами 7*6*7мм по типу матового стекла без реакции легочной ткани вокруг с прилежащим сосудом. Корни легких структурные. Бронхи проходимы, не деформированы.
Средостение струтурно, не смещено. Трахея-без особенностей. Лимфатические узлы не увилечены, параортальные до 7мм.
Сердце расположено обычно, конфигурация его не изменена. Грудной отдел аорты не изменен.
Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие.
Свободной жидкости в плевральной полости не выявлено.
Мягкие ткани, костные структуры ГК не изменены.
Подскажите, пожалуйста, это может быть туберкулезом? И что дальше нужно делать в плане обследования? Спасибо


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 29.08.2017 в 18:46
Re: КТ Диагностика. Помогите разобраться.

Здравствуйте. на туберкулез по описанию не похоже. Необходимо исключить пневмонию. ФБС с лаважем на посев флоры, МБТ


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  Марат Марат (Марат) 03.09.2017 в 20:16
Re: КТ Диагностика. Помогите разобраться.

Спасибо Вам большое! Пневмония имеется ввиду обычная (бактериальная)или другого типа (ЦМВ, интерстициональная)? Я прошел антибактериальную терапию (метронидазол и цефотаксим в течении 7 дней), но симптомы остались.Для ЦМВ сдать кровь ПЦР количество?


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 03.09.2017 в 22:04
Re: КТ Диагностика. Помогите разобраться.

Я имел в виду бактериальную пневмонию. ЦМВ в лаважной жидкости может быть только качественной.


(Цитировать)