Диаскинтест и лечение

  • домой
  • карта

Диаскинтест и лечение

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 12.11.2018 в 23:49
Re: Диаскинтест и лечение

Добрый день Александр Михайлович ! Сдали кровь, мочу. Все в норме ,не считая , что СОЕ 20.Съездили в Екатеринбург в Туб.больницу. Вот результаты. Туберкулез под вопросом так и оставили, доктор склоняется 60(70)%\ на 30,что это не туберкулез, где 60-70% - что нет.1)Назначили еще дополнительную консультацию в Институт по туберкулезу, для решения вопроса об оперативном лечении. Стоит ли настаивать там на пункции ?Назначили лечение :2) Корсет грудно-поясничный. Практически на постоянной основе, кроме когда лежишь или спишь. Нужно ли его носить так часто и как долго ?3) Пробный курс ПТХТ по 3 режиму на 2 месяца, после делаем повторный диаскен тест,мокроту и КТ позвоночника и обратно на прием в Екатеринбург.4) Что с мужем, стоит ли ему ехать и просить профилактику ТБ. Если, да то какая дозировка , его вес 68 кг. Или пока подождать ?5) Могу ли я сейчас работать и контактировать с людьми, занимаюсь наращиванием ресниц. Заранее Спасибо большое )))


1. Корсет носить постоянно, обязательно. Позвонок разрушен, существует риск того, что он может сместиться в любой момент и повредить спинной мозг, а тогда инвалидное кресло на всю жизнь.
2. Тест-треапия возможна, но только если нет возможности провести операцию.
3. Мужу о профилактике речь пойдет тогда, когда окончательно подтвердится туберкулез (если у мужа ВИЧ-инфекция, то ее пить уже сейчас обязательно, не дожидаясь результата)
4. Работать вам сейчас нельзя. См п.1.
5 Рифампицин с калетрой нельзя. Только рифабутин 0,15 в сутки. Иначе разовьется резистентность ВИЧ.При невозможности запетны противотуберкулезной терапии убирать из схемы ВААРТ калетру. Поговорите со своим инфекционистом.
6. Дозировка лекарств правильная, но нет рифампиицина (рифабутина). Принимать можно все сразу.


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 13.11.2018 в 07:30
Re: Диаскинтест и лечение

Доброе утро, спасибо за ответы!
Подскажите, с мужем все понятно, будем принимать профилактику уже сейчас,вот только какая дозировка ему нужна изионизида? Вес его 68 кг, одна таблетка 300 мг или две?


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 13.11.2018 в 22:41
Re: Диаскинтест и лечение

Мужу одна таблетка 300 мг


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 15.11.2018 в 12:21
Re: Диаскинтест и лечение

Добрый день. Выписали лечение от ПТХТ изионизид, перанизомид и этанбутол, только не назначили римфамицин, сказали раз с Калетрой не совместим можно и без него лечиться. Возможен ли такой вариант лечения, будет ли он эффективен или нужно настаивать на 4 препарате (римфамицине или рифабутине, зависит от наличия препаратов)


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 15.11.2018 в 12:22
Re: Диаскинтест и лечение

Добрый день. Выписали лечение от ПТХТ изионизид, перанизомид и этанбутол, только не назначили римфамицин, сказали раз с Калетрой не совместим можно и без него лечиться. Возможен ли такой вариант лечения, будет ли он эффективен или нужно настаивать на 4 препарате (римфамицине или рифабутине, зависит от наличия препаратов)


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 15.11.2018 в 18:27
Re: Диаскинтест и лечение

Доброго дня, ещё вопрос о супруге. Ситуация такая у меня диагноз туберкулёз не кто не подтвердил, ни кто не собирается делать ни пункцию, ни какой операции(что бы узнать о характере заболевания). Мне выписали 3 схему лечения на 4 месяца (2 месяца пьёшь, 10 дней отдыхаешь, затем пьёшь ещё 2 месяца). Вопрс 1)Правильная ли это схема лечения?
Вопрос 2)Как быть Мужу (клеток 440, вирусная не определяется), диаскен тест всегда был отрицательный (но до этого клеток было 350),стоит ему пить профилактику или нет? А то сегодня в Институт Туберкулёза фтизиатр сказал, что он не пил и нам не советует? Как нам быть?
Заранее спасибо большое!


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 15.11.2018 в 22:16
Re: Диаскинтест и лечение

Тремя препаратами лечить туберкулез нельзя. Рифампицин с калетрой нельзя. Нужно заменить на рифабутин или (как исключение) другой противотуберкулезнй препарат.
Схемы с перерывами не существует. Читайте сами в клинических рекомендациях.
Профилактику муду принимать нужно.


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 16.11.2018 в 12:14
Re: Диаскинтест и лечение

Добрый день Александр Михайлович! Произошла замена ВАРТ кивекса+калетра на кивекса +стокрин, где все по 1 таблетки (амиверен 300 мг, олитид 600 мг и регаст 600 мг) в связи с новой схемой приёма ПТХТ : форкок 2 таблетки (изониазид 150, рифампицин 225, пиращинамид 750,этамбутол 400)+изионизид 1 таблетка (300мг)+этамбутол 1 таблетка 400 мг.
Вопрос 1)правильная ли дозировка выбрана, мой вес 52 кг


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 16.11.2018 в 22:07
Re: Диаскинтест и лечение

да, теперь все правильно.


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 17.11.2018 в 07:34
Re: Диаскинтест и лечение

Доброе утро Александр Михайлович! Выписали форкокс 2 таблетки +витамин В6 2 таблетки принимать с утра на голодный желудок за 1-2 часа до завтрака! Правильно ли это?
И ещё вопрос : после приёма произошло покраснение (типа крапивница) по всему телу, слегка чешется, попить гистаминные или само пройдёт после адаптации через пару дней?


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 17.11.2018 в 19:56
Re: Диаскинтест и лечение

подождите


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 21.11.2018 в 15:49
Re: Диаскинтест и лечение

Доброго времени суток Александр Михайлович! Начали принимать, я курс пробный на 2 месяца, муж профилактику изионизид 1 таблетка 300мг в день. Принимаем витамины В6
Вопрос 1)у меня 2 таблетки 2раза в день
2)муж 1 таблетка 3 раза в день. Правильная ли у нас дозировка?
Вопрос 3) нужно ли нам принимать глутаминовую кислоту, если да то в какой дозе?
Может что ещё посоветуете?




(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 21.11.2018 в 17:25
Re: Диаскинтест и лечение

Доброго дня, ещё вопрос о супруге. Ситуация такая у меня диагноз туберкулёз не кто не подтвердил, ни кто не собирается делать ни пункцию, ни какой операции(что бы узнать о характере заболевания). Мне выписали 3 схему лечения на 4 месяца (2 месяца пьёшь, 10 дней отдыхаешь, затем пьёшь ещё 2 месяца). Вопрс 1)Правильная ли это схема лечения?Вопрос 2)Как быть Мужу (клеток 440, вирусная не определяется), диаскен тест всегда был отрицательный (но до этого клеток было 350),стоит ему пить профилактику или нет? А то сегодня в Институт Туберкулёза фтизиатр сказал, что он не пил и нам не советует? Как нам быть?Заранее спасибо большое!


Ещё вопрос который нас больше всего интересует, все три фтизиартра у которых мы были в голос говорят, что мужу пить профилактику при таком раскладе моей истории болезни пить НЕ НАДО, но наши инфекционисты в Спид центре и Вы, говорите НАДО, сегодня мы на стояли и нам выдали ему профилактику (изиниозид-1таблетку 300мг на 6 месяцев). Правильно ли мы поступили?????


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 21.11.2018 в 17:25
Re: Диаскинтест и лечение

Доброго дня, ещё вопрос о супруге. Ситуация такая у меня диагноз туберкулёз не кто не подтвердил, ни кто не собирается делать ни пункцию, ни какой операции(что бы узнать о характере заболевания). Мне выписали 3 схему лечения на 4 месяца (2 месяца пьёшь, 10 дней отдыхаешь, затем пьёшь ещё 2 месяца). Вопрс 1)Правильная ли это схема лечения?Вопрос 2)Как быть Мужу (клеток 440, вирусная не определяется), диаскен тест всегда был отрицательный (но до этого клеток было 350),стоит ему пить профилактику или нет? А то сегодня в Институт Туберкулёза фтизиатр сказал, что он не пил и нам не советует? Как нам быть?Заранее спасибо большое!


Ещё вопрос который нас больше всего интересует, все три фтизиартра у которых мы были в голос говорят, что мужу пить профилактику при таком раскладе моей истории болезни пить НЕ НАДО, но наши инфекционисты в Спид центре и Вы, говорите НАДО, сегодня мы на стояли и нам выдали ему профилактику (изиниозид-1таблетку 300мг на 6 месяцев). Правильно ли мы поступили?????


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 22.11.2018 в 15:21
Re: Диаскинтест и лечение

Александр Михайлович забыла еше спросить: Глютаминовую кислоту можно заменить на L-глутамин (спортпит), заранее спасибо за Ваш ответ!


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  katyai82 Салазкина Екатерина (katyai82) 23.11.2018 в 15:25
Re: Диаскинтест и лечение

Александр Михайлович добрый вечер пожалуйста подскажите можно ли употреблять изониазид сразу после еды?


(Цитировать)

Зарегистрированный пользователь  doctorpan Пантелеев Александр (doctorpan) 25.11.2018 в 17:52
Re: Диаскинтест и лечение

Здравствуйте.
1. Для профилактики применяется доза в два раза меньше лечебной (0,3 в сутки)
2. Глутаминовая кислота вообще не нужна
3. Изониазид принимается после еды
4. При наличии контакта с больным туберкулезом химиопрофилактика обязательна, особенно при наличии ВИЧ-инфекции.


(Цитировать)

1    2